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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10087/12771

Title: 開腹手術既往症例における後腹膜到達法によるロボット支援腎部分切除術の経験
Other Titles: Robot Assisted Partial Nephrectomy with Retroperitoneal Approach in a Patient with a History of Abdominal Surgery
Authors: 根井, 翼
Nenoi, Tsubasa
藤塚, 雄司
Fujiduka, Yuji
牧野, 武朗
Makino, Takeo
悦永, 徹
Etunaga, Toru
斎藤, 佳隆
Saitou, Yoshitaka
竹澤, 豊
Takezawa, Yutaka
小林, 幹男
Kobayashi, Mikio
Keywords: ロボット支援手術
Robot-assisted partial nephrectomy
renal cell carcinoma
Issue Date: 1-Aug-2018
Publisher: 北関東医学会
Citation: The Kitakanto medical journal = 北関東医学. 2018, 68(3), p.157-160
Abstract: 2016年4月より小径腎腫瘍に対しロボット支援腎部分切除術(RAPN)が保険適応となり,当院でも同年5月よりRAPN を導入した.初期導入28症例まで経腹膜到達法で行ってきたが,今回開腹手術の既往症例に対して後腹膜到達法で行った.症例は70歳代,男性.右腎下極腫瘍,腫瘍径24mm,腎背側に位置した.臨床病期cT1aN0M0 stage Ⅰ,術前 eGFR 68.8ml╱min,大腸癌術後,胆石症術後であり体表に腹部正中創,人工肛門を認めた.手術は全身麻酔,左側臥位,ジャックナイフ位で開始した.腎動脈の確保まで腹腔鏡鉗子操作で行った.手術時間3時間8分,コンソール時間49分,温阻血時間23分,出血少量であった.病理検体は7g,Renal cell carcinoma,pT1a,断端陰性であった.術後6日目に退院し術後eGFR 50.4ml╱min,4ヵ月後eGFR 62.1ml╱min と腎機能は術前と同様の水準まで改善した.後腹膜到達法により腹腔内癒着の影響を受けることなくRAPN を安全に施行することが可能であった.
URI: http://hdl.handle.net/10087/12771
ISSN: 1343-2826
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